7种妇科炎症详解,学会这些妇科产品销售倍增!_妇科常规检查_妇科专家

2020-05-27 23:42 - 网络

妇科常规检查,


妇科疾病是女性健康的第一杀手,它在很大程度上威胁我们的生命健康,降低我们的生活质量,给广大女性朋友带来极大的困扰。


围绕最可能在女性身上出现的“妇科疾病问题”这一主题,药店智汇特别为大家准备了今天的内容。希望助力药店同仁们业绩提升!


女性生殖器官炎症的发生大多是由细菌、原虫、真菌、病毒、衣原体、支原体等感染引起,临床上根据炎症发生部位常可分为:


外阴部炎症:包括非特异性外阴炎、前庭大腺炎等;


阴道炎症:常见的有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎及老年性阴道炎;


宫颈炎:有急性和慢性之分;


盆腔炎:是女性上生殖道(包括子宫、输卵管、卵巢)及周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。


 1 

导致外阴及阴道炎症的原因有哪些


外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病,各年龄组均可发病。


外阴阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受污染。


生育年龄妇女性活动较频繁,且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染。


绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染。外阴及阴道炎可单独存在,也可两者同时存在。


常见原因有:


1)阴道冲洗


看似对致病菌有彻底清除的作用,但是,同时破坏了阴道的正常环境,引起更严重的感染。


2)使用护垫


很多女性为了卫生,在非经期或白带较多时喜欢用护垫,大量的病菌可以在阴道这个潮湿缺氧的环境中大量的繁殖。


3)经常或近期使用抗生素


经常或大量的使用抗生素,是有一定的抗炎作用,但是很容易产生耐药性,并且造成菌群失调,再次感染。


4)使用激素或其他免疫抑制剂


5)间接感染


使用感染的浴盆、浴具、毛巾等。


6)其他因素


穿紧身的衣服、不使用避孕套、近期生活紧张、性生活过频、有多个性伴侣等。


专家提示:如果药物治疗有效,应该坚持用药,坚持足疗程。如果药物治疗1疗程后效果不佳,或多次复发者,应及时去正规医院做检查。


 2 

各类阴道炎的治疗


1)滴虫性阴道炎


①、什么是滴虫阴道炎包括哪些症状?


滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前、后常得以繁殖,引起炎症发作。


滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。


潜伏期为4~28日。25%~50%患者感染初期无症状。主要症状为:阴道分泌物增多,白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。


②、滴虫性阴道炎如何治疗?


滴虫性阴道炎需要同时使用内服法与外治法。甲硝唑是杀灭滴虫的特效药。


治疗期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤并消毒;急性期不要进食辛辣之品及饮酒;禁止性生活,配偶需要一起治疗。


西医治疗:


  • 全身用药:口服甲硝唑400mg,一天2~3次,连用7天为1疗程。


  • 局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑阴道泡腾片阴道给药,每晚1次,10天为1疗程。局部用药前,可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道,可以降低阴道酸度,抑制滴虫生长。


中医治疗:


  • 湿热瘀结症,治宜清热利湿,化瘀止痛,可用妇科千金片(胶囊);气滞血瘀症,治宜活血化瘀,理气止痛,桂枝茯苓胶囊。


  • 寒湿凝滞症,治宜祛寒除湿,活血化瘀,可用少腹逐瘀丸加减;气虚血瘀症,治宜益气健脾,化瘀散结,可用理中丸。


2)霉菌性阴道炎


①、霉菌性阴道炎有哪些临床表现?


外阴瘙痒:严重时外阴还会肿胀,有灼烧感,坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。


白带增多:白带特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。


②、霉菌性阴道炎如何治疗?


西医治疗:


  • 消除病因:如有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素等。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。


    念珠菌的药物治疗以局部用药为主。因念珠菌在碱性环境中不易生长,故可用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂或达克宁栓等抗真菌类药物塞入阴道,每天1次,7天为1疗程。


  • 全身用药:局部用药效果差或病情顽固者可采用全身用药治疗。可选用依曲康唑200mg,每日1次口服,连用3~5日;氟康唑150mg,顿服;酮康唑200~400mg,每日一次,连用5日。此药损害肝脏,治疗前及治疗中应监测肝功能变化,孕妇及肝炎患者禁用。


    反复念珠菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。


中医治疗:


  • 湿热瘀结症,治宜清热利湿,化瘀止痛,可用妇科千金片(胶囊);气滞血瘀症,治宜活血化瘀,理气止痛,桂枝茯苓胶囊。


  • 寒湿凝滞症,治宜祛寒除湿,活血化瘀,可用少腹逐瘀丸加减;气虚血瘀症,治宜益气健脾,化瘀散结,可用理中丸。外洗的植物洗液均可推荐。


3)细菌性阴道炎


①、细菌性阴道炎的临床表现有哪些?


10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为:阴道分泌物增多,呈稀薄、灰白色、有鱼腥臭味。可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。


②、细菌性阴道炎如何治疗?


西医治疗:


治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、克林霉素。


  • 首选甲硝唑400mg口服,每日2次,口服,共7日;或克林霉素300mg,每日2次,连服7日。


  • 阴道局部可用含甲硝唑栓剂阴道上药;或用克林霉素软膏阴道涂抹,每晚1次,连用7日。


中医治疗:


  • 湿热瘀结症,治宜清热利湿,化瘀止痛,可用妇科千金片(胶囊);气滞血瘀症,治宜活血化瘀,理气止痛,桂枝茯苓胶囊。


  • 寒湿凝滞症,治宜祛寒除湿,活血化瘀,可用少腹逐瘀丸加减;气虚血瘀症,治宜益气健脾,化瘀散结,可用理中丸。


3

宫颈炎症概述


宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症。


正常情况下,宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫,是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线。


但宫颈也容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,容易发生感染。


临床表现为白带量多、色黄且有异味,常伴腰腹坠胀,阴痒等,严重影响广大妇女患者正常的工作生活。


1)急性宫颈炎


①、什么是急性宫颈炎?


急性宫颈炎为病原体感染宫颈引起的急性炎症。主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。


②、急性宫颈炎的病原体有哪些?


性传播疾病病原体:淋病奈氏菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群。


内源性病原体:部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道炎、生殖道支原体感染有关。


③、急性宫颈炎的症状有哪些?


主要症状是白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物的刺激,伴有腰酸、下腹部坠痛,及尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状,亦见体温轻度升高,性交痛。


④、急性宫颈炎如何治疗?


主要为针对病原体选择抗生素进行治疗。


如为单纯急性淋病奈氏菌性宫颈炎,则主张大剂量、单次给药,常用药物为第三代头孢菌素。


如为沙眼衣原体感染所致,治疗药物主要为四环素类或红霉素类,如多西环素或阿奇霉素等。


中医治疗:


主要为湿热下注型,治法为清热利湿止带,推荐妇科千金片(胶囊)。


2)慢性宫颈炎


①、什么是慢性宫颈炎?


慢性宫颈炎是妇科常见病,多由急性宫颈炎未能彻底治疗,分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。


慢性宫颈炎常见病理类型有:宫颈息肉;宫颈肥大;宫颈腺体囊肿及宫颈粘膜炎症。


②、慢性宫颈炎症状有哪些?


主要症状是阴道分泌物增多。分泌物呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,可有血性白带或性交后出血。


当炎症涉及膀胱下结缔组织时,可出现尿急、尿频。若炎症扩散到盆腔,可有腰骶疼痛、下腹坠痛等。


③、慢性宫颈炎如何治疗?


需要手术治疗:宫颈囊肿、宫颈息肉。


其他慢性宫颈炎治疗:


  • 外用:保妇康栓、消糜栓、椿乳凝胶。


  • 口服:经验治疗可选用阿奇霉素或多西环素。


  • 中成药:湿热瘀结症,治宜清热利湿,化瘀止痛,可用妇科千金片(胶囊);气滞血瘀症,治宜活血化瘀,理气止痛,桂枝茯苓胶囊;寒湿凝滞症,治宜祛寒除湿,活血化瘀,可用少腹逐瘀丸加减;气虚血瘀症,治宜益气健脾,化瘀散结,可用理中丸。


  • 外洗洗剂。


4

盆腔炎概述


1)什么是盆腔炎性疾病?


女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症,称为盆腔炎。


盆腔炎分为急性和慢性盆腔炎,急性盆腔炎多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。


2)盆腔炎性疾病常见病因有哪些?


①、宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产、放置宫内节育器等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。


生殖器原有慢性炎症经手术干扰也可引起急性发作并扩散。


②、下生殖道感染:主要是下生殖道的性传播疾病,如淋病奈氏菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎密切相关。


③、性活动:盆腔炎多发生在性活跃期妇女,尤其是早年性交、有多个性伴侣、性交过频、性伴侣有性传播疾病者。


④、性卫生不良:使用不洁的月经垫、经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体,不注意性卫生保健者,盆腔炎的发生率高。


⑤、邻近器官炎症直接蔓延:例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希菌为主。


3)盆腔炎有哪些临床表现?


可因炎症轻重及范围大小而有不同的盆腔炎临床表现。


轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。


若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长等。


4)急性盆腔炎


①、急性盆腔炎如何治疗?


西医治疗:


  • 该病的治疗原则是:根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗生素控制感染。常用的药物如青霉素、头孢菌素、甲硝唑、阿奇霉素等,用药剂量和治疗疗程一定足够,以免病程迁延形成慢性盆腔炎。


  • 注意事项:患者卧床休息,采取半卧位姿势,以利于炎症局限;饮食方面,应给予高热量、高蛋白、低脂饮食和充足的水分。



    如经抗生素等治疗无效,或疑有盆腔脓肿,应进行手术治疗。根据患者年龄、病灶范围、选择使用不同的手术方式。


中医治疗:


  • 以清热解毒、利湿化瘀为主。


  • 中成药推荐:妇科千金片(胶囊)、抗妇炎胶囊。


5)慢性盆腔炎


①、慢性盆腔炎症状


有急性盆腔炎史,腹胀痛及腰部酸痛,劳累、性交及月经前后疼痛加重,白带多,月经后更明显。月经不调或不孕,病程长者可有精神不振、周身不适、失眠等症状。


②、如何治疗慢性盆腔炎?


根据病变部位以及患者主诉采取综合治疗方法为宜。


慢性盆腔炎由于病程长,患者思想压力大,治疗时需患者解除思想顾虑,增强治疗信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。


中药治疗:


  • 临床上除采用中药辨证施治外,常配合中药灌肠及中药外敷进行治疗。


  • 抗生素治疗:长期或反复多种抗生素的联合治疗有时并无显著疗效,但对于年轻需保留生育功能者,或急性发作时可以应用,最好同时采用抗衣原体的药物,经验治疗可选用阿奇霉素或多西环素。


③、慢性盆腔炎如何辨证施治?


中医认为慢性盆腔炎多为邪热余毒残留,与冲任之气血相搏结,凝聚不去,日久难愈,耗伤气血,虚实错杂。


临床以湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀多见。


湿热瘀结症,治宜清热利湿,化瘀止痛,可用妇科千金片(胶囊);气滞血瘀症,治宜活血化瘀,理气止痛,桂枝茯苓胶囊。


寒湿凝滞症,治宜祛寒除湿,活血化瘀,可用少腹逐瘀丸加减;气虚血瘀症,治宜益气健脾,化瘀散结,可用理中丸。


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