妇科案例一则:经期延长,实际上是流产_妇科微创_妇科整形

2020-05-26 22:49 - 檀医

妇科微创,

2017年的4月份,妇科门诊,此时我还是一个实习生,刚刚到妇科,跟着的老师是一个六十多岁的老太太,本来是该退休在家带孩子的年纪,奈何只有一个女儿嫁的外地,所以就返聘回了医院继续在门诊。毕竟这种可以应对门诊各种突发情况的老大夫还是比较稀缺的。

这天有门诊还是像往常一样,我帮老太太在电脑上打着单子,她看病人。其中就有一个令我印象深刻的患者。姑且叫她小叶吧。

姓名:小叶  
性别:女   
年龄:19岁   
主诉:月经13天未净。

小叶一进来就给人文文静静的感觉,没有化妆,不属于很惊艳的长相,但是很有气质,瘦瘦高高的,齐腰的长发简简单单的绑着马尾。有点类似于《庆余年》中鸡腿姑娘给人的感觉。


小叶进来后熟练的从一个简单点的白色帆布包里拿出一个新的病历本递过来。

老太太接过病历本,一边询问病情,一边记录。

老太太:小姑娘,哪不舒服啊?

小叶:我月经来了13天了还没有走。

老太太:啥时候来的?

小叶:4月4号。

老太太一边问着一边头也不抬的写着,我也从电脑上打开了小叶的电子病历。

老太太:上次啥时候来的啊?小叶:上个月没来,上次还是2月份,记不太清楚是哪天了。

只要提到月经问题,一般都会问一下有没有怀孕,所以老太太也照例问了一句:有没有男朋友?

老太太问的同时,我打开了小叶的电子病历,上面有她在我们医院就诊治疗的记录,一般有记录的都会看一眼,看看她之前患过上面疾病,这些都是要考虑进这次的治疗的。

小叶的病例上赫然的写着“清宫术”,可以理解成人流手术,时间是去年去年9月。

这会,小叶也回答道:有。

我把电脑屏幕向老太太那边转了一下,把鼠标放到那一栏,“老师,你看一眼电脑”。

老太太瞥了一眼,跟小叶说:先去查个血hcg吧。

小叶明显楞了一下,但是也没有质疑,只是诺诺的问:这个要多久啊?我只请了半天的假,下午还要回去上班。

老太太看了眼时间,刚十点,和小叶说:这样,你快去快回,差不多两小时能出来结果,我在这等你会儿。

小叶离开后,病人也一直没断,忙到二十点半才把上午挂完的号全部看完。

老太太看了眼表,想到了小叶:那姑娘也该回来了。

正说着小叶拿着检查结果回来了,“医生,您看”

老太太戴上她刚摘下的老花镜,数值显示57,是怀孕无疑了,不过按照小叶所说2月份来的上次的月经,那至少有七周了,数值远低于正常值的,胎儿怕是没有了。

老太太怒其不争的跟小叶说:怎么有孩子了自己也不知道?孩子这下怕是没有了?结婚没有啊?怎么一个人过来的?

老太太一时着急了些,所以一连串问了一堆,等她问她,小叶只回了个:没有。

老太太放下手中的单子,站起身来:来这边来,我做个妇科检查。
做检查时,小叶一声不吭,老太太让做什么就做什么。


按压腹部时,老太太说:疼就说话,被忍着啊。小叶这才喊了声疼。
检查结束,老太太一边写病历本,一边和小叶说:年轻人就是这么不注意,有了孩子都不知道,多少人想要都要不上。

期间小叶依旧是低着头没有答话。

“盆腔感染也挺严重的,孩子虽然是流了,但是不知道流干净没有,下午做个b超,如果没干净还要做个刮宫,你这个还不能直接刮宫,先把感染控制一下,要不直接办个入院,这样还能报销,下午来的时候让家属一起过来。”

老太太说完,小叶抬起头,问道:不住院可以吗?

老太太说:不住院你也得天天来回跑,这样报销的也能多点,下午检查出来再看看。

之后给小叶开了下午检查的b超。

等小叶走后老太太也一直唠叨:这姑娘年纪轻轻的,就流了两词,这次还是自己流的,以后怕是再怀孕就难了,即使怀上,怕也得受罪保胎了。

之后的事,下午一个女性朋友陪小叶过来的,b超结果确实没流干净。老太太千叮咛万嘱咐后给开了住院单,但是小叶说再考虑考虑就回去了。因为病房那边老太太不管,所以也不知道小叶到底有没有去办住院。
 
分析:小叶一直以为是月经延长,但是云孕激素高于一般值(普通人小于10),实际上是流产,按照她的说法,上次月经是2月份,那到就医那天(417号),至少47天,也就是怀孕至少47天。

对于这种情况,幸好遇到的是个有经验的大夫,让小叶去查了激素,如果换做其他人,就按照月经延长来治疗,那怕是要酿成大祸。

在妇科,尤其是涉及到月经的问题,医生都会让去测个hcg,因为有太多明明有同房经历,却隐瞒的人,甚至有的人认为医生乱开检查单,结果检查出来后被打脸。


【妇科案例】调理重度贫血、子宫肌瘤、卵巢囊肿

【姓     名】:张丽 【性     别】:女 【年     龄】:45岁 净食前问询: 更年期、子宫内膜增厚、子宫肌瘤、卵巢囊肿经常血流不止,曾连续出血达7个月,造成重度贫血、语言障碍、虚脱晕厥 ,出现生命危险,住院手术,但依然反复。西药、中药等多种治疗从未间断

- END -

清浊祛毒丸-妇科案例分享集合_妇科男医

清浊祛毒丸-妇科案例分享集合_妇科男医

什么是妇科炎症 什么是妇科炎症?妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫炎、盆腔炎、附件炎、性传...

【妇科案例】成功摘除子宫多发性肌瘤,重塑二胎希望!_妇科大全

【妇科案例】成功摘除子宫多发性肌瘤,重塑二胎希望!_妇科大全

10月7日,兴贤医院微创妇科为一名多发性子宫肌瘤患者进行了手术,从该患者体内成功取出13个大小不一的肌瘤,重塑二胎之希望! 今年44岁的江女士,早...

【妇科案例】我院微创手术成功挽救宫外孕患者,为其保全生育能力_妇科新闻_妇科新闻

【妇科案例】我院微创手术成功挽救宫外孕患者,为其保全生育能力_妇科新闻_妇科新闻

8月28日下午18点35分,一位捂着小腹、表情痛苦的女性在家人的搀扶下来到铜仁妇女儿童医院妇科门诊,黄顺兰主任立刻认出其就是昨天来就诊过的宫外孕患...

【妇科案例】高难度手术剔除样变子宫肌瘤,牡丹微创妇科保障患者生育权_妇科常规检查_妇科新闻

【妇科案例】高难度手术剔除样变子宫肌瘤,牡丹微创妇科保障患者生育权_妇科常规检查_妇科新闻

家住栾川的凌女士自述3年前体检时检查出大小约1cm子宫肌瘤,由于无其他症状,遂继续观察。近期来到医院进行体检,四维彩超显示子宫右侧壁约有6.1cm...

【妇科案例】调理子宫肌瘤,子宫肌腺症_妇科千金片_妇科咨询

【妇科案例】调理子宫肌瘤,子宫肌腺症_妇科千金片_妇科咨询

【姓  名】:孙明芳 【性  别】:女 【年  龄】:46岁 【身  高】:157cm 【体  重】:净前:60kg  净后:55kg 【体  脂】:净前:33%   净后:32% 【基础...

人参健脾片治疗皮肤病、妇科案例汇编_妇科手术_妇科资讯

人参健脾片治疗皮肤病、妇科案例汇编_妇科手术_妇科资讯

皮肤病、妇科案例汇编   案例一:商丘慢性荨麻疹回头客,原来口服过敏药和输液反复不见好,在抗过敏药的基础上加上人参健脾片,一个月后完全康复,...

【妇科案例·上虞三院】13颗子宫肌瘤似孕三月,成功保宫剔除_中医妇科_妇科洗液

【妇科案例·上虞三院】13颗子宫肌瘤似孕三月,成功保宫剔除_中医妇科_妇科洗液

子宫增大似孕3月 腹腔粘连 双侧输卵管积液 皮肤疣状结节 手术像刀尖上舞蹈 一场没有硝烟的战场拉响 主刀医师小心翼翼 将肌瘤一颗颗剥下来 1颗、2颗、...

妇科案例分享:女同志一定要看!_妇科b超_妇科千金胶囊

妇科案例分享:女同志一定要看!_妇科b超_妇科千金胶囊

胜妇康宁组合(Ⅰ型) 紧致私处,做性福女人! 适合人群: 可日常护理,阴道松弛、干涩、性冷淡。 胜妇康宁组合(Ⅱ型) 清除炎症,做清爽女人! 适...

【案例分享】臭氧妇科案例分享_妇科检查项目_妇科新闻

【案例分享】臭氧妇科案例分享_妇科检查项目_妇科新闻

案例一 治疗妇科炎症,带来面部淡斑案例。 李女士,37岁。因为外阴部不适数月,于8月14日来泸州赵医生门诊就诊,妇科检查结果:外阴泛红,白带有异味...

第二章丨妇科案例_妇科整形_妇科检查

第二章丨妇科案例_妇科整形_妇科检查

欢迎来到妇科的世界!...